Указ Президента Чеченской Республики от 15 октября 2009 г. N 334

Указ Президента Чеченской Республики
от 15 октября 2009 г. N 334
"О представлении гражданами, претендующими на замещение должностей государственной гражданской службы Чеченской Республики, и государственными гражданскими служащими Чеченской Республики сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера"

В соответствии с Указом Президента РФ от 18 мая 2009 г. N 559 "О предоставлении гражданами, претендующими на замещение должностей федеральной государственной службы, и федеральными государственными служащими сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей" и Законом Чеченской Республики от 21 мая 2009 г. N 36-РЗ "О противодействии коррупции в Чеченской Республике",
Постановляю:
1. Утвердить прилагаемые:
а) Положение о представлении гражданами, претендующими на замещение должностей государственной гражданской службы Чеченской Республики, и государственными гражданскими служащими Чеченской Республики сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера;
б) форму справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданина, претендующего на замещение должности государственной гражданской службы Чеченской Республики;
в) форму справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на замещение должности государственной гражданской службы Чеченской Республики;
д) форму справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей государственного гражданского служащего Чеченской Республики.
2. Настоящий указ вступает в силу со дня его официального опубликования.

Президент Чеченской Республики Р.А. Кадыров

Положение
о представлении гражданами, претендующими на замещение должностей государственной гражданской службы Чеченской Республики, и государственными гражданскими служащими Чеченской Республики сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
(утв. Указом Президента Чеченской Республики от 15.10.2009 г. N 334)

1. Настоящим Положением определяется порядок представления гражданами, претендующими на замещение должностей государственной гражданской службы Чеченской Республики (далее - должности государственной службы), и государственными гражданскими служащими Чеченской Республики сведений о полученных ими доходах, об имуществе, принадлежащем им на праве собственности, и об их обязательствах имущественного характера, а также сведений о доходах супруги (супруга) и несовершеннолетних детей, об имуществе, принадлежащем им на праве собственности, и об их обязательствах имущественного характера (далее -сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера).
Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, представляемые в соответствии с настоящим Положением, включают в себя, в том числе сведения:
а) о счетах (вкладах) и наличных денежных средствах в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации;
б) о государственных ценных бумагах иностранных государств, облигациях и акциях иных иностранных эмитентов;
в) о недвижимом имуществе, находящемся за пределами территории Российской Федерации;
г) об обязательствах имущественного характера за пределами территории Российской Федерации.
2. Обязанность представлять сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера в соответствии с федеральными законами возлагается на гражданина, претендующего на замещение должности государственной службы, предусмотренной перечнем должностей государственной гражданской службы Чеченской Республики, утвержденным указом Президента Чеченской Республики от 27 августа 2009 года N 274, при назначении на которые граждане и при замещении которых государственные гражданские служащие Чеченской Республики обязаны представлять сведения о своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей, утвержденным указом Президента Чеченской Республики от # (далее - гражданин), и на государственного гражданского служащего Чеченской Республики, замещающего должность государственной службы, предусмотренную этим перечнем должностей (далее - государственный служащий).
3. Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера представляются по утвержденным формам справок:
а) гражданами - при назначении на должности государственной службы, предусмотренные перечнем должностей, указанным в пункте 2 настоящего Положения;
б) государственными служащими, замещающими должности государственной службы, предусмотренные перечнем должностей, указанным в пункте 2 настоящего Положения, - ежегодно, не позднее 30 апреля года, следующего за отчетным.
4. Гражданин при назначении на должность государственной службы представляет:
а) сведения о своих доходах, полученных от всех источников (включая доходы по прежнему месту работы или месту замещения выборной должности, пенсии, пособия, иные выплаты) за календарный год, предшествующий году подачи документов для замещения должности государственной службы, а также сведения об имуществе, принадлежащем ему на праве собственности, и о своих обязательствах имущественного характера по состоянию на первое число месяца, предшествующего месяцу подачи документов для замещения должности государственной службы (на отчетную дату);
б) сведения о доходах супруги (супруга) и несовершеннолетних детей, полученных от всех источников (включая заработную плату, пенсии, пособия, иные выплаты) за календарный год, предшествующий году подачи гражданином документов для замещения должности государственной службы, а также сведения об имуществе, принадлежащем им на праве собственности, и об их обязательствах имущественного характера по состоянию на первое число месяца, предшествующего месяцу подачи гражданином документов для замещения должности государственной службы (на отчетную дату).
5. Государственный служащий представляет ежегодно:
а) сведения о своих доходах, полученных за отчетный период (с 1 января по 31 декабря) от всех источников (включая денежное содержание, пенсии, пособия, иные выплаты), а также сведения об имуществе, принадлежащем ему на праве собственности, и о своих обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода;
б) сведения о доходах супруги (супруга) и несовершеннолетних детей, полученных за отчетный период (с 1 января по 31 декабря) от всех источников (включая заработную плату, пенсии, пособия, иные выплаты), а также сведения об имуществе, принадлежащем им на праве собственности, и об их обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода.
6. Государственный служащий, замещающий должность государственной службы, не включенную в перечень должностей, утвержденный указом Президента Чеченской Республики от 27 августа 2009 г. N 274, и претендующий на замещение должности государственной службы, включенной в этот перечень должностей, представляет указанные сведения в соответствии с пунктом 2, подпунктом "а" пункта 3 и пунктом 4 настоящего Положения.
7. Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера представляются в кадровую службу соответствующего государственного органа Чеченской Республики в порядке, устанавливаемом руководителем государственного органа.
Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданами, претендующими на замещение должностей государственной службы, назначение на которые и освобождение от которых осуществляются Главой Чеченской Республики или Председателем Правительства Чеченской Республики, представляются в кадровую службу Администрации Главы и Правительства Чеченской Республики.
Руководителями государственных органов, замещающими должности государственной службы, назначение на которые и освобождение от которых осуществляется Главой Чеченской Республики, сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера представляются в кадровую службу Администрации Главы и Правительства Чеченской Республики.
8. В случае если гражданин или государственный служащий обнаружили, что в представленных ими в кадровую службу государственного органа сведениях о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера не отражены или не полностью отражены какие-либо сведения либо имеются ошибки, они вправе представить уточненные сведения в порядке, установленном настоящим Положением.
Государственный служащий может представить уточненные сведения в течение одного месяца после окончания срока, указанного в подпункте "б" пункта 3 настоящего Положения. Гражданин, назначаемый на должность государственной службы, может представить уточненные сведения в течение одного месяца со дня представления сведений в соответствии с подпунктом "а" пункта 3 настоящего Положения.
9. В случае непредставления по объективным причинам государственным служащим сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей данный факт подлежит рассмотрению на соответствующей комиссии по соблюдению требований к служебному поведению государственных служащих и урегулированию конфликта интересов.
10. Проверка достоверности и полноты сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, представленных в соответствии с настоящим Положением гражданином и государственным служащим, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
11. Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, представляемые в соответствии с настоящим Положением гражданином и государственным служащим, являются сведениями конфиденциального характера, если федеральным законом они не отнесены к сведениям, составляющим государственную тайну.
Эти сведения предоставляются руководителю государственного органа Чеченской Республики и другим должностным лицам государственного органа Чеченской республики, наделенным полномочиями назначать на должность и освобождать от должности государственных служащих, а также иным должностным лицам в случаях, предусмотренных федеральными законами.
12. Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера государственного служащего, его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей в соответствии с порядком, утвержденным Главой Чеченской Республики, размещаются на официальном сайте соответствующего государственного органа, а в случае отсутствия этих сведений на официальном сайте соответствующего государственного органа предоставляются средствам массовой информации для опубликования по их запросам.
13. Государственные служащие, в должностные обязанности которых входит работа со сведениями о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, виновные в их разглашении или использовании в целях, не предусмотренных законодательством Российской Федерации, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
14. Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, представленные в соответствии с настоящим Положением гражданином или государственным служащим, указанным в пункте 6 настоящего Положения, при назначении на должность государственной службы, а также представляемые государственным служащим ежегодно, и информация о результатах проверки достоверности и полноты этих сведений приобщаются к личному делу государственного служащего.
В случае если гражданин или государственный служащий, указанный в пункте 6 настоящего Положения, представившие в кадровую службу государственного органа справки о своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей, не были назначены на должность государственной службы, включенную в перечень должностей, утвержденный указом Президента Чеченской Республики от 27 августа 2009 г. N 274, эти справки возвращаются им по их письменному заявлению вместе с другими документами.
15. В случае непредставления или представления заведомо ложных сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданин не может быть назначен на должность государственной службы, а государственный служащий освобождается от должности государственной службы или подвергается иным видам дисциплинарной ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

УТВЕРЖДЕНА.
Указом Президента Чеченской Республики
от "15" октября 2009 г. N 334

В____________________________________________________________________
(указывается наименование кадрового подразделения государственного
органа Чеченской Республики)

СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера гражданина, претендующего на
замещение должности государственной гражданской службы
Чеченской Республики

________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в
случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
проживающий по адресу:__________________________________________________
(адрес места жительства)
сообщаю сведения 1 о своих доходах, об имуществе, принадлежащем мне на
праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об
обязательствах имущественного характера:

1 Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию
на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи документов для
замещения должности государственной гражданской службы
(на отчетную дату).

Раздел 1. Сведения о доходах 1

┌─────┬──────────────────────────────────────────────┬───────────────────┐
│N п/п│ Вид дохода │ Величина дохода 2 │
│ │ │ (руб.) │
├─────┼──────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │
├─────┼──────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│ 1 │Доход по основному месту работы │ │
├─────┼──────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│ 2 │Доход от педагогической деятельности │ │
├─────┼──────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│ 3 │Доход от научной деятельности │ │
├─────┼──────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│ 4 │Доход от иной творческой деятельности │ │
├─────┼──────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│ 5 │Доход от вкладов в банках и иных кредитных │ │
│ │организациях │ │
├─────┼──────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│ 6 │Доход от ценных бумаг и долей участия в │ │
│ │коммерческих организациях │ │
├─────┼──────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│ 7 │Иные доходы (указать вид дохода): │ │
│ │1) │ │
│ │2) │ │
│ │3) │ │
├─────┼──────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│ 8 │Итого доход за отчетный период │ │
└─────┴──────────────────────────────────────────────┴───────────────────┘

1 Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год,
предшествующий году подачи документов для замещения должности
государственной гражданской службы.
2 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по
курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество

┌─────┬─────────────────────┬─────────────┬──────────────────┬──────────┐
│N п/п│ Вид и наименование │ Вид │ Место нахождения │ Площадь │
│ │ имущества │собственности│ (адрес) │ (кв. м) │
│ │ │ 1 │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────┼──────────────────┼──────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────┼──────────────────┼──────────┤
│ 1 │Земельные участки 2: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────┼──────────────────┼──────────┤
│ 2 │Жилые дома: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────┼──────────────────┼──────────┤
│ 3 │Квартиры: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────┼──────────────────┼──────────┤
│ 4 │Дачи: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────┼──────────────────┼──────────┤
│ 5 │Гаражи: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────┼──────────────────┼──────────┤
│ 6 │Иное недвижимое │ │ │ │
│ │имущество: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
└─────┴─────────────────────┴─────────────┴──────────────────┴──────────┘

1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля гражданина, претендующего на
замещение должности государственной гражданской службы, который
представляет сведения.
2 Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное
жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и
другие.

2.2 Транспортные средства

┌────┬──────────────────────────┬──────────────┬────────────────────────┐
│ N │Вид и марка транспортного │ Вид │ Место регистрации │
│п/п │ средства │собственности │ │
│ │ │ 1 │ │
├────┼──────────────────────────┼──────────────┼────────────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├────┼──────────────────────────┼──────────────┼────────────────────────┤
│ 1 │Автомобили легковые: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼──────────────────────────┼──────────────┼────────────────────────┤
│ 2 │Автомобили грузовые; │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼──────────────────────────┼──────────────┼────────────────────────┤
│ 3 │Автоприцепы: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼──────────────────────────┼──────────────┼────────────────────────┤
│ 4 │Мототранспорные средства: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼──────────────────────────┼──────────────┼────────────────────────┤
│ 5 │Сельскохозяйственная │ │ │
│ │техника: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼──────────────────────────┼──────────────┼────────────────────────┤
│ 6 │Водный транспорт: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼──────────────────────────┼──────────────┼────────────────────────┤
│ 7 │Воздушный транспорт: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼──────────────────────────┼──────────────┼────────────────────────┤
│ 8 │Иные транспортные │ │ │
│ │средства: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
└────┴──────────────────────────┴──────────────┴────────────────────────┘

1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование),в собственности которых находится имущество; для долевой
собственности указывается доля гражданина, претендующего на замещение
должности государственной гражданской службы, который представляет
сведения.

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в
банках и иных кредитных организациях

┌────┬─────────────────────┬──────────┬──────────┬────────────┬─────────┐
│ N │Наименование и адрес │ Вид и │ Дата │Номер счета │ Остаток │
│п/п │ банка или иной │ валюта │ открытия │ │на счете │
│ │кредитной организации│ счета 1 │ счета │ │2 (руб.) │
├────┼─────────────────────┼──────────┼──────────┼────────────┼─────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├────┼─────────────────────┼──────────┼──────────┼────────────┼─────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
├────┼─────────────────────┼──────────┼──────────┼────────────┼─────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
├────┼─────────────────────┼──────────┼──────────┼────────────┼─────────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
├────┼─────────────────────┼──────────┼──────────┼────────────┼─────────┤
│ 4 │ │ │ │ │ │
├────┼─────────────────────┼──────────┼──────────┼────────────┼─────────┤
│ 5 │ │ │ │ │ │
├────┼─────────────────────┼──────────┼──────────┼────────────┼─────────┤
│ 6 │ │ │ │ │ │
├────┼─────────────────────┼──────────┼──────────┼────────────┼─────────┤
│ 7 │ │ │ │ │ │
└────┴─────────────────────┴──────────┴──────────┴────────────┴─────────┘

1 Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и
другие) и валюта счета.
2 Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для
счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу
Банка России на отчетную дату.

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

┌────┬───────────────────┬──────────────┬─────────┬──────────┬──────────┐
│ N │ Наименование и │ Место │Уставный │ Доля │Основание │
│п/п │организационно-пра-│ нахождения │капитал 2│ участия 3│ участия 4│
│ │ вовая форма │ организации │ (руб.) │ │ │
│ │ организации 1 │ (адрес) │ │ │ │
├────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────────┼──────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────────┼──────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
├────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────────┼──────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
├────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────────┼──────────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
├────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────────┼──────────┤
│ 4 │ │ │ │ │ │
├────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────────┼──────────┤
│ 5 │ │ │ │ │ │
└────┴───────────────────┴──────────────┴─────────┴──────────┴──────────┘

1 Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный
кооператив и другие).
2 Уставный капитал указывается согласно учредительным документам
организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов,
выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях
по курсу Банка России на отчетную дату.
3 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для
акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество
акций.
4 Указываются основание приобретения доли участия (учредительный
договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие),
а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

┌─────┬──────────────┬──────────────┬────────────┬───────────┬──────────┐
│N п/п│ Вид ценной │ Лицо, │Номинальная │ Общее │ Общая │
│ │ бумаги 1 │ выпустившее │ величина │количество │стоимость │
│ │ │ценную бумагу │обязательст-│ │ 2 (руб.) │
│ │ │ │ ва (руб.) │ │ │
├─────┼──────────────┼──────────────┼────────────┼───────────┼──────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├─────┼──────────────┼──────────────┼────────────┼───────────┼──────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────┼──────────────┼────────────┼───────────┼──────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────┼──────────────┼────────────┼───────────┼──────────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────┼──────────────┼────────────┼───────────┼──────────┤
│ 4 │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────┼──────────────┼────────────┼───────────┼──────────┤
│ 5 │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────┼──────────────┼────────────┼───────────┼──────────┤
│ 6 │ │ │ │ │ │
└─────┴──────────────┴──────────────┴────────────┴───────────┴──────────┘

Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в
коммерческих организациях (руб.),_______________________________________
________________________________________________________________________

1 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное
участие в коммерческих организациях".
2 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из
стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из
рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу
Банка России на отчетную дату.

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании 1

┌────┬───────────┬─────────────┬─────────────┬────────────────┬─────────┐
│ N │ Вид │ Вид и сроки │ Основание │Место нахождения│ Площадь │
│п/п │имущества 2│пользования 3│пользования 4│ (адрес) │ (кв. м) │
├────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼────────────────┼─────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼────────────────┼─────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
├────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼────────────────┼─────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
├────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼────────────────┼─────────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
└────┴───────────┴─────────────┴─────────────┴────────────────┴─────────┘

1 Указываются по состоянию на отчетную дату.
2 Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой
дом, дача и другие).
3 Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и
другие) и сроки пользования.
4 Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства 1

┌─────┬─────────────┬───────────┬──────────────┬───────────┬────────────┐
│N п/п│ Содержание │ Кредитор │ Основание │ Сумма │ Условия │
│ │обязательства│(должник) 3│возникновения │обязательс-│обязательст-│
│ │ 2 │ │ 4 │ тва 5 │ ва 6 │
│ │ │ │ │ (руб.) │ │
├─────┼─────────────┼───────────┼──────────────┼───────────┼────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├─────┼─────────────┼───────────┼──────────────┼───────────┼────────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────┼───────────┼──────────────┼───────────┼────────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────┼───────────┼──────────────┼───────────┼────────────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
└─────┴─────────────┴───────────┴──────────────┴───────────┴────────────┘

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"__"_____________20___г. _____________________________________________
(подпись гражданина, претендующего на замещение
должности государственной гражданской службы)

________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

1 Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства
финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
2 Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
3 Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник,
его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
4 Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача
денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
5 Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для
обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях
по курсу Банка России на отчетную дату.
6 Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в
обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение
обязательства гарантии и поручительства.

УТВЕРЖДЕНА
Указом Президента Чеченской Республики
от "15" октября 2009 г. N 334

В____________________________________________________________________
(указывается наименование кадрового подразделения государственного
органа Чеченской Республики)

СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
супруги (супруга) и несовершеннолетних детей гражданина,
претендующего на замещение должности государственной
гражданской службы Чеченской Республики

Я____________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
проживающий по адресу:__________________________________________________
(адрес места жительства)
________________________________________________________________________
сообщаю сведения 2 о доходах моей (моего)_______________________________
(супруги (супруга), несовершеннолетней дочери,
________________________________________________________________________
несовершеннолетнего сына)
________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в
банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:
1 Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из
несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на замещение
должности государственной службы, который представляет сведения.
2 Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию
на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи документов для
замещения должности государственной гражданской службы
(на отчетную дату).

Раздел 1. Сведения о доходах 1

┌────┬───────────────────────────────────────────────┬──────────────────┐
│ N │ Вид дохода │Величина дохода 2 │
│п/п │ │ (руб.) │
├────┼───────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │
├────┼───────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│ 1 │Доход по основному месту работы │ │
├────┼───────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│ 2 │Доход от педагогической деятельности │ │
├────┼───────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│ 3 │Доход от научной деятельности │ │
├────┼───────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│ 4 │Доход от иной творческой деятельности │ │
├────┼───────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│ 5 │Доход от вкладов в банках и иных кредитных │ │
│ │организациях │ │
├────┼───────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│ 6 │Доход от ценных бумаг и долей участия в │ │
│ │коммерческих организациях │ │
├────┼───────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│ 7 │Иные доходы (указать вид дохода: │ │
│ │1) │ │
│ │2) │ │
│ │3) │ │
├────┼───────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│ 8 │Итого доход за отчетный период │ │
└────┴───────────────────────────────────────────────┴──────────────────┘

1 Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год,
предшествующий году подачи документов для замещения должности
государственной гражданкой службы.
2 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по
курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество

┌──────┬─────────────────────┬──────────────┬─────────────────┬─────────┐
│N п/п │ Вид и наименование │ Вид │Место нахождения │ Площадь │
│ │ имущества │собственности │ (адрес) │ (кв. м) │
│ │ │ 1 │ │ │
├──────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────────────┼─────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├──────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────────────┼─────────┤
│ 1 │Земельные участки 2: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├──────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────────────┼─────────┤
│ 2 │Жилые дома: │ │ ∙ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├──────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────────────┼─────────┤
│ 3 │Квартиры: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├──────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────────────┼─────────┤
│ 4 │Дачи: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├──────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────────────┼─────────┤
│ 5 │Гаражи: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├──────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────────────┼─────────┤
│ 6 │Иное недвижимое │ │ │ │
│ │имущество: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
└──────┴─────────────────────┴──────────────┴─────────────────┴─────────┘
1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование),в собственности которых находится имущество; для долевой
собственности указывается доля члена семьи гражданина, претендующего на
замещение должности государственной гражданской службы, который
представляет сведения
2 Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное
жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и
другие.

2.2. Транспортные средства

┌────┬──────────────────────────┬───────────────┬───────────────────────┐
│ N │Вид и марка транспортного │ Вид │ Место регистрации │
│п/п │ средства │собственности 1│ │
├────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────────────┤
│ 1 │Автомобили легковые: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────────────┤
│ 2 │Автомобили грузовые: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────────────┤
│ 3 │Автоприцепы: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────────────┤
│ 4 │Мототранспорные средства: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────────────┤
│ 5 │Сельскохозяйственная │ │ │
│ │техника: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────────────┤
│ 6 │Водный транспорт: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────────────┤
│ 7 │Воздушный транспорт: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├────┼──────────────────────────┼───────────────┼───────────────────────┤
│ 8 │Иные транспортные │ │ │
│ │средства: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
└────┴──────────────────────────┴───────────────┴───────────────────────┘

1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой
собственности указывается доля члена семьи гражданина, претендующего на
замещение должности государственной гражданской службы, который
представляет сведения.

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в
банках и иных кредитных организациях

┌──────┬────────────────────┬─────────┬──────────┬────────────┬─────────┐
│N п/п │Наименование и адрес│ Вид и │ Дата │Номер счета │ Остаток │
│ │ банка или иной │ валюта │ открытия │ │на счете │
│ │ кредитной │ счета 1 │ счета │ │2 (руб.) │
│ │ организации │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┼─────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├──────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┼─────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┼─────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┼─────────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┼─────────┤
│ 4 │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼────────────┼─────────┤
│ 5 │ │ │ │ │ │
└──────┴────────────────────┴─────────┴──────────┴────────────┴─────────┘

1 Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и
другие) и валюта счета.
2 Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для
счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка
России на отчетную дату.

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

┌────┬────────────────────┬──────────────┬─────────┬─────────┬──────────┐
│ N │ Наименование и │ Место │Уставный │ Доля │Основание │
│п/п │организационно-пра- │ нахождения │капитал 2│участия 3│участия 4 │
│ │ вовая форма │ организации │ (руб.) │ │ │
│ │ организации 1 │ (адрес) │ │ │ │
├────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
├────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
├────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
├────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ 4 │ │ │ │ │ │
├────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ 5 │ │ │ │ │ │
└────┴────────────────────┴──────────────┴─────────┴─────────┴──────────┘

1 Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный
кооператив и другие).
2 Уставный капитал указывается согласно учредительным документам
организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов,
выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях
по курсу Банка России на отчетную дату.
3 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для
акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество
акций.
4 Указываются основание приобретения доли участия (учредительный
договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а
также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

┌─────┬─────────────┬───────────────┬────────────┬───────────┬───────────┐
│N п/п│ Вид ценной │ Лицо, │Номинальная │ Общее │ Общая │
│ │ бумаги 1 │ выпустившее │ величина │количество │стоимость 2│
│ │ │ ценную бумагу │обязательст-│ │ (руб.) │
│ │ │ │ ва (руб.) │ │ │
├─────┼─────────────┼───────────────┼────────────┼───────────┼───────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├─────┼─────────────┼───────────────┼────────────┼───────────┼───────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────┼───────────────┼────────────┼───────────┼───────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────┼───────────────┼────────────┼───────────┼───────────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────┼───────────────┼────────────┼───────────┼───────────┤
│ 4 │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────┼───────────────┼────────────┼───────────┼───────────┤
│ 5 │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────┼───────────────┼────────────┼───────────┼───────────┤
│ 6 │ │ │ │ │ │
└─────┴─────────────┴───────────────┴────────────┴───────────┴───────────┘

Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в
коммерческих организациях (руб.),_______________________________________
________________________________________________________________________

1 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное
участие в коммерческих организациях".
2 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из
стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из
рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу
Банка России на отчетную дату.

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании 1

┌─────┬──────────┬─────────────┬─────────────┬────────────────┬─────────┐
│N п/п│ Вид │ Вид и сроки │ Основание │Место нахождения│ Площадь │
│ │имущества │пользования 3│пользования 4│ (адрес) │ (кв. м) │
│ │ 2 │ │ │ │ │
├─────┼──────────┼─────────────┼─────────────┼────────────────┼─────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├─────┼──────────┼─────────────┼─────────────┼────────────────┼─────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────┼─────────────┼─────────────┼────────────────┼─────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────┼─────────────┼─────────────┼────────────────┼─────────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
└─────┴──────────┴─────────────┴─────────────┴────────────────┴─────────┘

1 указываются по состоянию на отчетную дату.
2 Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой
дом, дача и другие).
3 Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и
другие) и сроки пользования.
4 Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства 1

┌─────┬──────────────┬────────────┬──────────────┬───────────┬──────────┐
│N п/п│ Содержание │ Кредитор │ Основание │ Сумма │ Условия │
│ │обязательства │(должник) 3 │возникновения │обязательс-│обязатель-│
│ │ 2 │ │ 4 │ тва 5 │ ства 6 │
│ │ │ │ │ (руб.) │ │
├─────┼──────────────┼────────────┼──────────────┼───────────┼──────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├─────┼──────────────┼────────────┼──────────────┼───────────┼──────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────┼────────────┼──────────────┼───────────┼──────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────┼────────────┼──────────────┼───────────┼──────────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
└─────┴──────────────┴────────────┴──────────────┴───────────┴──────────┘

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"__"_________20__г. __________________________________________________
(подпись гражданина, претендующего на замещение
должности государственной гражданской службы, который
представляет сведения)

________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

1 Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства
финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
2 Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
3 Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его
фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
4 Указываются основание возникновения обязательства (договор,
передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
5 Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов).
Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в
рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
6 Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в
обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение
обязательства гарантии и поручительства.

УТВЕРЖДЕНА
Указом Президента Чеченской Республики
от "15" октября 2009 г. N 334

В____________________________________________________________________
(указывается наименование кадрового подразделения государственного
органа Чеченской Республики)

СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера государственного гражданского служащего
Чеченской Республики
Я,___________________________________________________________________
_______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(место службы и занимаемая должность)
проживающий по адресу:__________________________________________________
(адрес места жительства)
________________________________________________________________________
сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января 20_г. по
31 декабря 20___г., об имуществе, принадлежащем мне на праве
собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах
имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода
(на отчетную дату):

Раздел 1. Сведения о доходах 1

┌────┬─────────────────────────────────────────────┬────────────────────┐
│ N │ Вид дохода │ Величина дохода 2 │
│п/п │ │ (руб.) │
├────┼─────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │
├────┼─────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│ 1 │Доход по основному месту работы │ │
├────┼─────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│ 2 │Доход от педагогической деятельности │ │
├────┼─────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│ 3 │Доход от научной деятельности │ │
├────┼─────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│ 4 │Доход от иной творческой деятельности │ │
├────┼─────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│ 5 │Доход от вкладов в банках и иных кредитных │ │
│ │организациях │ │
├────┼─────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│ 6 │Доход от ценных бумаг и долей участия в │ │
│ │коммерческих организациях │ │
├────┼─────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│ 7 │Иные доходы (указать вид дохода): │ │
│ │1) │ │
│ │2) │ │
│ │3) │ │
├────┼─────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│ 8 │Итого доход за отчетный период │ │
└────┴─────────────────────────────────────────────┴────────────────────┘

1 Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
отчетный период.
2 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по
курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество

┌─────┬──────────────────────┬──────────────┬──────────────────┬─────────┐
│N п/п│ Вид и наименование │ Вид │ Место нахождения │ Площадь │
│ │ имущества │собственности │ (адрес) │ (кв. м) │
│ │ │ 1 │ │ │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────────┼─────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────────┼─────────┤
│ 1 │Земельные участки 2: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────────┼─────────┤
│ 2 │Жилые дома: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────────┼─────────┤
│ 3 │Квартиры: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────────┼─────────┤
│ 4 │Дачи: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────────┼─────────┤
│ 5 │Гаражи: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────────┼─────────┤
│ 6 │Иное недвижимое │ │ │ │
│ │имущество: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
└─────┴──────────────────────┴──────────────┴──────────────────┴─────────┘

1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой
собственности указывается доля государственного гражданского служащего,
который представляет сведения.
2 Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное
жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный
и другие.

2.2. Транспортные средства

┌──────┬─────────────────────────┬──────────────┬───────────────────────┐
│N п/п │Вид и марка транспортного│ Вид │ Место регистрации │
│ │ средства │собственности │ │
│ │ │1 │ │
├──────┼─────────────────────────┼──────────────┼───────────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├──────┼─────────────────────────┼──────────────┼───────────────────────┤
│ 1 │Автомобили легковые: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├──────┼─────────────────────────┼──────────────┼───────────────────────┤
│ 2 │Автомобили грузовые: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2). │ │ │
├──────┼─────────────────────────┼──────────────┼───────────────────────┤
│ 3 │Автоприцепы: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├──────┼─────────────────────────┼──────────────┼───────────────────────┤
│ 4 │Мототранспорные средства:│ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├──────┼─────────────────────────┼──────────────┼───────────────────────┤
│ 5 │Сельскохозяйственная │ │ │
│ │техника: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├──────┼─────────────────────────┼──────────────┼───────────────────────┤
│ 6 │Водный транспорт: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├──────┼─────────────────────────┼──────────────┼───────────────────────┤
│ 7 │Воздушный транспорт: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├──────┼─────────────────────────┼──────────────┼───────────────────────┤
│ 8 │Иные транспортные │ │ │
│ │средства: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
└──────┴─────────────────────────┴──────────────┴───────────────────────┘

1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой
собственности указывается доля государственного гражданского служащего,
который представляет сведения.

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в
банках и иных кредитных организациях

┌─────┬────────────────────┬──────────┬──────────┬───────────┬──────────┐
│N п/п│Наименование и адрес│ Вид и │ Дата │Номер счета│Остаток на│
│ │ банка или иной │ валюта │ открытия │ │ счете 2 │
│ │ кредитной │ счета 1 │ счета │ │ (руб.) │
│ │ организации │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼──────────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├─────┼────────────────────┼──────────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼──────────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼──────────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
└─────┴────────────────────┴──────────┴──────────┴───────────┴──────────┘

1 Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и
другие) и валюта счета.
2 Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для
счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу
Банка России на отчетную дату.

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

┌──────┬────────────────────┬─────────────┬────────┬─────────┬──────────┐
│N п/п │ Наименование и │ Место │Уставный│ Доля │Основание │
│ │ организационно │ нахождения │капитал │участия 3│участия 4 │
│ │ -правовая форма │ организации │2 (руб.)│ │ │
│ │ организации 1 │ (адрес) │ │ │ │
├──────┼────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├──────┼────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│ 4 │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────────────┼─────────────┼────────┼─────────┼──────────┤
│ 5 │ │ │ │ │ │
└──────┴────────────────────┴─────────────┴────────┴─────────┴──────────┘

1 Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный
кооператив и другие).
2 Уставный капитал указывается согласно учредительным документам
организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов,
выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях
по курсу Банка России на отчетную дату.
3 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для
акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество
акций.
4 Указываются основание приобретения доли участия (учредительный
договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а
также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

┌─────┬──────────────┬──────────────┬────────────┬──────────┬───────────┐
│N п/п│ Вид ценной │ Лицо, │Номинальная │ Общее │ Общая │
│ │ бумаги 1 │ выпустившее │ величина │количество│стоимость 2│
│ │ │ценную бумагу │обязательст-│ │ (руб.) │
│ │ │ │ва (руб.) │ │ │
├─────┼──────────────┼──────────────┼────────────┼──────────┼───────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├─────┼──────────────┼──────────────┼────────────┼──────────┼───────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────┼──────────────┼────────────┼──────────┼───────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────┼──────────────┼────────────┼──────────┼───────────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────┼──────────────┼────────────┼──────────┼───────────┤
│ 4 │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────┼──────────────┼────────────┼──────────┼───────────┤
│ 5 │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────┼──────────────┼────────────┼──────────┼───────────┤
│ 6 │ │ │ │ │ │
└─────┴──────────────┴──────────────┴────────────┴──────────┴───────────┘

Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в
коммерческих организациях (руб.),_______________________________________
________________________________________________________________________

1 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное
участие в коммерческих организациях".
2 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из
стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из
рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу
Банка России на отчетную дату.

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании 1

┌─────┬───────────┬─────────────┬─────────────┬────────────────┬─────────┐
│N п/п│ Вид │ Вид и сроки │ Основание │Место нахождения│ Площадь │
│ │имущества 2│пользования 3│пользования 4│ (адрес) │ (кв. м) │
├─────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼────────────────┼─────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├─────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼────────────────┼─────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼────────────────┼─────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼────────────────┼─────────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
└─────┴───────────┴─────────────┴─────────────┴────────────────┴─────────┘

1 Указываются по состоянию на отчетную дату.
2 Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой
дом, дача и другие).
3 Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование
и другие) и сроки пользования.
4 Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства 1

┌────┬──────────────┬────────────┬─────────────┬────────────┬───────────┐
│ N │ Содержание │ Кредитор │ Основание │ Сумма │ Условия │
│п/п │обязательства │(должник) 3 │возникновения│обязательст-│обязательс-│
│ │ 2 │ │ 4 │ва 5 (руб.) │ тва 6 │
├────┼──────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┼───────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├────┼──────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┼───────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
├────┼──────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┼───────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
├────┼──────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┼───────────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
└────┴──────────────┴────────────┴─────────────┴────────────┴───────────┘

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"__"________20__г. ___________________________________________________
(подпись государственного гражданского служащего)
________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

1 Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства
финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
2 Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
3 Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его
фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
4 Указываются основание возникновения обязательства (договор,
передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
5 Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов).
Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в
рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
6 Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в
обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение
обязательства гарантии и поручительства.

УТВЕРЖДЕНА
Указом Президента Чеченской Республики
от "15" октября 2009 г. N 334

В____________________________________________________________________
(указывается наименование кадрового подразделения государственного
органа Чеченской Республики)

СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера супруги (супруга) и несовершеннолетних
детей государственного гражданского служащего 1

Я,______________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(место службы, занимаемая должность)
проживающий по адресу:__________________________________________________
(адрес места жительства)
________________________________________________________________________
сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20 г. по 31
декабря 20 _ г. моей (моего)____________________________________________
(супруги (супруга), несовершеннолетней
дочери, несовершеннолетнего сына)
________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в
банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по
состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):

1 Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого
из несовершеннолетних детей государственного гражданского служащего,
который представляет сведения.

Раздел 1. Сведения о доходах 1

┌───────┬────────────────────────────────────────────┬──────────────────┐
│ N п/п │ Вид дохода │Величина дохода 2 │
│ │ │ (руб.) │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│ 1 │Доход по основному месту работы │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│ 2 │Доход от педагогической деятельности │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│ 3 │Доход от научной деятельности │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│ 4 │Доход от иной творческой деятельности │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│ 5 │Доход от вкладов в банках и иных кредитных │ │
│ │организациях │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│ 6 │Доход от ценных бумаг и долей участия в │ │
│ │коммерческих организациях │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│ 7 │Иные доходы (указать вид дохода): │ │
│ │1) │ │
│ │2) │ │
│ │3) │ │
├───────┼────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│ 8 │Итого доход за отчетный период │ │
└───────┴────────────────────────────────────────────┴──────────────────┘

1 Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
отчетный период.
2 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по
курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество

┌─────┬──────────────────────┬────────────┬──────────────────┬──────────┐
│N п/п│ Вид и наименование │ Вид │ Место нахождения │ Площадь │
│ │ имущества │собственнос-│ (адрес) │ (кв. м) │
│ │ │ ти 1 │ │ │
├─────┼──────────────────────┼────────────┼──────────────────┼──────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├─────┼──────────────────────┼────────────┼──────────────────┼──────────┤
│ 1 │Земельные участки 2: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├─────┼──────────────────────┼────────────┼──────────────────┼──────────┤
│ 2 │Жилые дома: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├─────┼──────────────────────┼────────────┼──────────────────┼──────────┤
│ 3 │Квартиры: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
├─────┼──────────────────────┼────────────┼──────────────────┼──────────┤
│ 4 │Дачи: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├─────┼──────────────────────┼────────────┼──────────────────┼──────────┤
│ 5 │Гаражи: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├─────┼──────────────────────┼────────────┼──────────────────┼──────────┤
│ 6 │Иное недвижимое │ │ │ │
│ │имущество: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
└─────┴──────────────────────┴────────────┴──────────────────┴──────────┘

1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой
собственности указывается доля члена семьи государственного гражданского
служащего, который представляет сведения.
2 Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное
жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и
другие.

2.2. Транспортные средства

┌─────┬──────────────────────────┬───────────────┬──────────────────────┐
│N п/п│Вид и марка транспортного │ Вид │ Место регистрации │
│ │ средства │ собственности │ │
│ │ │ 1 │ │
├─────┼──────────────────────────┼───────────────┼──────────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├─────┼──────────────────────────┼───────────────┼──────────────────────┤
│ 1 │Автомобили легковые: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├─────┼──────────────────────────┼───────────────┼──────────────────────┤
│ 2 │Автомобили грузовые: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├─────┼──────────────────────────┼───────────────┼──────────────────────┤
│ 3 │Автоприцепы: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├─────┼──────────────────────────┼───────────────┼──────────────────────┤
│ 4 │Мототранспорные средства: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├─────┼──────────────────────────┼───────────────┼──────────────────────┤
│ 5 │Сельскохозяйственная │ │ │
│ │техника: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├─────┼──────────────────────────┼───────────────┼──────────────────────┤
│ 6 │Водный транспорт: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├─────┼──────────────────────────┼───────────────┼──────────────────────┤
│ 7 │Воздушный транспорт: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├─────┼──────────────────────────┼───────────────┼──────────────────────┤
│ 8 │Иные транспортные │ │ │
│ │средства: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
└─────┴──────────────────────────┴───────────────┴──────────────────────┘

1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой
собственности указывается доля члена семьи государственного гражданского
служащего, который представляет сведения.

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в
банках и иных кредитных организациях

┌─────┬───────────────────┬───────────┬─────────┬────────────┬──────────┐
│N п/п│ Наименование и │ Вид и │ Дата │Номер счета │Остаток на│
│ │ адрес банка или │ валюта │открытия │ │ счете 2 │
│ │ иной кредитной │ счета 1 │ счета │ │ (руб.) │
│ │ организации │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────┼─────────┼────────────┼──────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├─────┼───────────────────┼───────────┼─────────┼────────────┼──────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────┼─────────┼────────────┼──────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────┼─────────┼────────────┼──────────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
└─────┴───────────────────┴───────────┴─────────┴────────────┴──────────┘

1 Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и
другие) и валюта счета.
2 Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для
счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка
России на отчетную дату.

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

┌────┬────────────────────┬──────────────┬─────────┬─────────┬──────────┐
│ N │ Наименование и │ Место │Уставный │ Доля │Основание │
│п/п │организационно-пра- │ нахождения │капитал 2│участия 3│участия 4 │
│ │ вовая форма │ организации │ (руб.) │ │ │
│ │ организации 1 │ (адрес) │ │ │ │
├────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
├────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
├────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
├────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ 4 │ │ │ │ │ │
├────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ 5 │ │ │ │ │ │
└────┴────────────────────┴──────────────┴─────────┴─────────┴──────────┘

1 Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный
кооператив и другие).
2 Уставный капитал указывается согласно учредительным документам
организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов,
выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях
по курсу Банка России на отчетную дату.
3 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для
акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество
акций.
4 Указываются основание приобретения доли участия (учредительный
договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а
также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

┌─────┬──────────────┬───────────────┬────────────┬─────────┬───────────┐
│N п/п│ Вид ценной │ Лицо, │Номинальная │ Общее │ Общая │
│ │ бумаги 1 │ выпустившее │ величина │количест-│стоимость 2│
│ │ │ ценную бумагу │обязательст-│ во │ (руб.) │
│ │ │ │ ва (руб.) │ │ │
├─────┼──────────────┼───────────────┼────────────┼─────────┼───────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├─────┼──────────────┼───────────────┼────────────┼─────────┼───────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────┼───────────────┼────────────┼─────────┼───────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────┼───────────────┼────────────┼─────────┼───────────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────┼───────────────┼────────────┼─────────┼───────────┤
│ 4 │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────┼───────────────┼────────────┼─────────┼───────────┤
│ 5 │ │ ∙ │ │ │ │
├─────┼──────────────┼───────────────┼────────────┼─────────┼───────────┤
│ 6 │ │ │ │ │ │
└─────┴──────────────┴───────────────┴────────────┴─────────┴───────────┘

Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в
коммерческих организациях (руб.),_______________________________________
________________________________________________________________________

1 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное
участие в коммерческих организациях".
2 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из
стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из
рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу
Банка России на отчетную дату.

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании 1

┌─────┬───────────┬────────────┬─────────────┬─────────────────┬────────┐
│N п/п│ Вид │Вид и сроки │ Основание 4 │Место нахождения │Площадь │
│ │имущества 2│пользования │ пользования │ (адрес) │(кв. м) │
│ │ │ 3 │ │ │ │
├─────┼───────────┼────────────┼─────────────┼─────────────────┼────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├─────┼───────────┼────────────┼─────────────┼─────────────────┼────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────┼────────────┼─────────────┼─────────────────┼────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────┼────────────┼─────────────┼─────────────────┼────────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
└─────┴───────────┴────────────┴─────────────┴─────────────────┴────────┘

1 Указываются по состоянию на отчетную дату.
2 Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой
дом, дача и другие).
3 Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и
другие) и сроки пользования.
4 Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства 1

┌────┬──────────────┬────────────┬──────────────┬───────────┬───────────┐
│ N │ Содержание │ Кредитор │ Основание 4 │ Сумма │ Условия │
│п/п │обязательства │(должник) 3 │возникновения │обязательс-│обязательс-│
│ │ 2 │ │ │ тва 5 │ тва 6 │
│ │ │ │ │ (руб.) │ │
├────┼──────────────┼────────────┼──────────────┼───────────┼───────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├────┼──────────────┼────────────┼──────────────┼───────────┼───────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
├────┼──────────────┼────────────┼──────────────┼───────────┼───────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
├────┼──────────────┼────────────┼──────────────┼───────────┼───────────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
└────┴──────────────┴────────────┴──────────────┴───────────┴───────────┘

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"__"_______20__г._______________________________________________________
(подпись государственного служащего)
________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

1 Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства
финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
2 Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
3 Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его
фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
4 Указываются основание возникновения обязательства (договор,
передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
5 Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов).
Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в
рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
6 Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в
обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение
обязательства гарантии и поручительства.